| 药物种类 | 药物名称 | 用法用量 | 常见不良反应 |
|---|---|---|---|
| 红细胞生成刺激剂（ESA） | |||
| 重组人促红细胞 生成素（rHuEPO）
促红细胞生成素 模拟肽（EMP） | α依泊汀 | 皮下或静脉注射，依据血红蛋白（Hb）水平变化调整剂量。初始阶段，若每周2~3次给药，血液透析 患者每周100~150 IU/kg，非透析患者每周75~100 IU/kg；若每周单次给药，血液透析或腹膜透析患者10 000 IU/周 | 一般反应（头痛、低热、乏力、关节痛、肌痛等）；过敏反应；心血管系统（血压升高、血栓形成）；肝损伤（转氨酶升高）；胃肠道反应（恶心、呕吐、纳差、腹泻）；可能导致死亡、严重心血管反应和卒中风险增加，可能增加肿瘤进展和复发风险 |
| β依泊汀 | 皮下或静脉注射，依据Hb水平变化调整剂量。起始剂量为每周3次，每次20 IU/kg， 最大每周不超过720 IU/kg | ||
| 达依泊汀α | 静脉注射，依据Hb水平变化调整剂量。初始剂量为20 μg/次，1次/周。推荐剂量15~60 μg， 1次/2周，剂量范围30~120 μg，每次允许最大剂量为180 μg | ||
| 甲氧聚二醇重组 人促红素 | 皮下或静脉注射，依据既往接受促红细胞生成素治疗的剂量给予120~360 μg，每月1次 | 高血压、血管通路血栓、头痛、过敏反应、高血压脑病、皮疹等 | |
| 培莫沙肽
| 每4周1次，皮下注射，不得静脉注射，依据Hb水平变化调整剂量。非透析患者初始阶段 0.04 mg/kg。短效促红细胞生成素（EPO）经治人群，参考转换前短效EPO周剂量，EPO≤3 000 IU， 转换为2 mg/4周；3 000 IU<EPO≤6 000 IU，转换为4 mg/4周；EPO>6 000 IU，转换为6 mg/4周， 替换前，短效EPO需停药1周 | 高血压、心血管和血栓栓塞事件、过敏反应等 | |
| 低氧诱导因子⁃脯氨酰羟化酶 抑制剂（HIF⁃PHI）
| 罗沙司他 | 口服，依据Hb水平变化调整剂量。透析患者为每次70 mg（45~<60 kg）或100 mg （≥60 kg）；非透析患者为每次50 mg（40~<60 kg）或70 mg（≥60 kg），每周3次；慢性肾脏病5期 非透析患者可上调为70 mg（45~<60 kg）或100 mg（≥60 kg）。最大剂量每次2.5 mg/kg | 胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛等）、高血压、高钾血症、发热、血栓栓塞等 |
| 恩那度司他 | 口服，依据Hb水平变化调整剂量。非透析患者2 mg起始，每日1次；最大≤8 mg/次 | 胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛等）、高血压、高钾血症、发热、血栓栓塞等 | |
| 德昔度司他 | 口服，依据Hb水平变化调整剂量。非透析患者100 mg起始（40～100 kg成人）； 按100 mg、125 mg、150 mg三阶梯调整 | 胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛等）、发热等 | |
| 铁剂 口服铁剂
静脉铁剂
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琥珀酸亚铁（二价铁盐） |
口服治疗剂量：成人0.2～0.4 g/d | 胃肠道反应（如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等），大便色黑 |
| 枸橼酸铁（三价铁盐） | 口服治疗剂量：成人10～20 ml/次，3次/d | ||
| 多糖铁复合物 | 口服治疗剂量：成人0.15～0.30 g/d | ||
| 右旋糖酐铁 | 静脉滴注、缓慢静脉注射或肌内注射，依据患者体重和Hb水平等确定铁需求量。 每周2～3次，每次5～10 ml（100~200 mg铁） | 胃肠道反应；推注/滴注部位反应（皮疹、红斑、肿胀等）；头痛、头晕；低/高血压；可发生严重类速发过敏反应/速发过敏反应甚至死亡（根据药物说明书，必要时做过敏试验）
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| 蔗糖铁 | 静脉滴注、缓慢静脉注射或透析期注射，依据患者体重和Hb水平等确定铁需求量。 成人每周2～3次，每次5~10 ml（100~200 mg铁） | ||
| 羧基麦芽糖铁 | 静脉推注或滴注，依据患者体重和Hb水平等确定铁需求量。单次最大给药剂量为 15 mg铁/kg（静脉推注）或20 mg铁/kg（静脉滴注），单次给药和每周累计均≤1 000 mg的铁 | ||
| 异麦芽糖酐铁 | 静脉推注或滴注，依据患者体重和Hb水平等确定铁需求量。单次最大给药剂量为 15 mg铁/kg（静脉推注）或20 mg铁/kg（静脉滴注），单次给药和每周累计均≤1 000 mg的铁 |
