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抗血管内皮生长因子药物相关肾损伤机制的研究进展
薛茁蕤, 郑可
中华肾脏病杂志, 2025, 41(5): 394-402.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20241012-01017

药物 适应证 VEGF⁃VEGFR通路抑制靶点 其他抑制靶点

肾脏受损

表现

VEGF VEGFR⁃1 VEGFR⁃2 VEGFR⁃3
VEGF抗体

贝伐珠

单抗

转移性结直肠癌;晚期、转移性或复发性非小细

胞肺癌;复发性胶质母细胞瘤、肝细胞癌;上皮

性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;宫颈癌

蛋白尿、

尿路感染

VEGFR抗体

雷莫西尤

单抗

胃和胃食管结合部腺癌;肝细胞癌 蛋白尿
VEGFR⁃1
阿昔替尼

既往接受过一种TKI抑制剂失败的进展期肾

细胞癌成人患者

PEGFR、c⁃Kit、RET 蛋白尿

舒尼替尼

不能手术的晚期肾细胞癌;甲磺酸伊马替尼治

疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤;不可切除的、

转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤

PDGFR⁃α、PDGFR⁃β、FLT⁃3、

c⁃Kit、CSF⁃1R、RET

肌酐升高、

血钾降低、

血钠升高

呋喹替尼 转移性结直肠癌 蛋白尿
瑞戈非尼

转移性结直肠癌;局部晚期、无法手术切除或

转移性的胃肠道间质瘤;肝细胞癌

TIE⁃2、CSF⁃1R 蛋白尿
仑伐替尼

不可切除的肝细胞癌;进展性、局部晚期或

转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌

PDGFR、c⁃Kit、RET、

FGFR1⁃FGFR4

蛋白尿
替沃扎尼 晚期肾细胞癌 c⁃Kit、PDGFR⁃β 蛋白尿
卡博替尼 进展性、转移性甲状腺髓样癌

MET、ROS⁃1、RET、

AXL、NTRK、c⁃Kit

蛋白尿
培唑帕尼 晚期肾细胞癌

PDGFR⁃α、PDGFR⁃β、FGFR⁃1、

FGFR⁃3、c⁃Kit、Itk、Lck、cFms

蛋白尿、

泌尿道出血

索拉非尼

不能手术的晚期肾细胞癌;不能手术或远处转

移的肝细胞癌;局部复发或转移性进展性放射

性碘难治性分化型甲状腺癌

CRAF、BRAF、V600E BRAF、

c⁃Kit、FLT⁃3、PDGFR⁃β

蛋白尿

阿帕替尼

接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃

腺癌或胃⁃食管结合部腺癌

蛋白尿、

肾衰竭

凡德他尼 甲状腺髓样癌 EGFR、RET 蛋白尿

安罗替尼

接受过2种系统化疗后进展或复发的局部晚期

或转移性非小细胞肺癌;腺泡状软组织肉瘤、透

明细胞肉瘤;接受过2种化疗方案后进展或复发

的小细胞肺癌;具有临床症状或明确疾病进展、

不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌;进

展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型

甲状腺癌

PDGFR、FGFR、c⁃Kit

蛋白尿、

尿路感染

表1 常见抗VEGF药物的适应证、抑制靶点及肾脏相关不良反应
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