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狼疮肾炎治疗中糖皮质激素撤减策略:基于现有证据的汇总
丘伽美, 苏国彬, 余健文, 侯海晶
中华肾脏病杂志, 2025, 41(5): 380-388.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20240829-00835

指标 2019 EULAR指南24 2016系统性红斑狼疮缓解定义(DORIS)21 2021系统性红斑狼疮缓解定义(DORIS)23
完全缓解 低疾病活动度(LLDAS) 无治疗缓解 治疗缓解 无治疗缓解 治疗缓解
SLEDAI 0 ≤4(无主要器官及系统受累) cSLEDAI=0 cSLEDAI=0 cSLEDAI=0 cSLEDAI=0
血清学指标 未明确提及 未明确提及 无异常 无异常 不考虑 不考虑
PGA - ≤1.0 <0.5 <0.5 <0.5 <0.5
疾病活动度评分 - - BILAG⁃2004评分为D/E级;ECLAM评分为0 BILAG⁃2004评分为D/E级;ECLAM评分为0 - -
糖皮质激素 停用 泼尼松≤7.5 mg/d 停用 泼尼松≤5 mg/d 停用 泼尼松≤5 mg/d
免疫抑制剂 停用 标准维持剂量 停用 稳定剂量 停用 稳定剂量
羟氯喹 可用 可用 可用 可用 可用 可用
生物制剂 - 可用 - 稳定剂量 - 稳定剂量
表4 指南中SLE缓解定义的对比
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