文献 | 研究类型 | LN患者 [例(%)] | LN缓解标准 | 减量药物 | GC减量过程 | 停用研究药物的 患者[例(%)] | 停止药物后未服用IS的患者[例(%)] | 停止治疗后的 随访时间 | 复发患者 [例(%)] |
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Moroni等[ 2006 | 回顾性分析
| 102(100)
| 完全缓解(血肌酐<1.2 mg/dl,尿蛋白<0.20 g/24 h,尿红细胞<5个/高倍镜); 部分缓解(血肌酐<1.2 mg/dl,尿蛋白0.21~ 2.00 g/d,尿红细胞<5个/高倍镜) | GC+IS
| GC减少到5 mg/d,并且每2~3个月将剂量减半,直至停药 | 44(43.0)
| 32(72.7)
| 203个月
| 17(53.1)
|
Moroni等[ 2013 | 预试验
| 161(100)
| 完全缓解(血肌酐≤1.2 mg/dL,基线肌酐清除 率增加25%,尿蛋白<0.20 g/24 h); 部分缓解(尿蛋白0.21 g/d~2.00 g/d,血肌 酐≤1.2 mg/dl,基线肌酐清除率增加25%) | GC+IS
| 将霉酚酸酯、硫唑嘌呤或环孢素的剂量减半。完全停用IS后, GC维持稳定2~3个月,之后每2~3个月减半,直至完全停用 | 73(45.3)
| 52(71.2)
| 268个月
| 20(38.5)
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Goswami等[ 2019 | 回顾性分析 | 78(52.7) | 临床缓解(SLE疾病活动指数SLEDAI⁃2K=0) | 泼尼松 | 泼尼松用量≤7.5 mg/d | 78(52.7) | - | (734±737)d | 13(16.7) |
Mathian等[ 2020 | 随机对照研究 | 47(37.9) | SLE临床静止至少1年 | 泼尼松 | 5 mg/d GC,抗疟药和/或IS治 疗不变 | 21(44.7) | 0(0) | 52周 | 4(19.0) |
Fasano等[ 2021 | 回顾性分析 | 83(53.9) | 处于临床缓解(DORIS标准);GC≤5 mg/d治疗至 少1年 | 泼尼松 | 小剂量泼尼松(≤5 mg/d)停药 | 33(39.8) | - | 59个月 | 3(9.1) |
Zen等[ | 回顾性分析 | 238(100) | 稳定缓解[临床缓解为SLEDAI⁃2K=0,完全缓解 为SLEDAI⁃2K=0(无临床和血清学活性)] | 泼尼松+IS | 在完全停药前均进行IS逐渐 减量治疗 | 83(34.9) | - | 116.5个月 | 19(22.9) |
Li等[ | 回顾性分析 | 365(100) | 完全缓解≥5年 | GC | 泼尼松逐渐减量至5 mg/d | 21(5.8) | - | 34个月 | 0(0) |