目的 评估改善全球肾脏病预后工作组（KDIGO）的急性肾损伤（AKI）标准在预测I型心肾综合征（CRS）患者短期预后的价值，并与危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病（RIFLE）工作组和急性肾损伤网络工作小组（AKIN）的标准进行对比分析。 方法 收集2005年7月至2012年7月广东省人民医院急性心力衰竭（AHF）患者的临床资料。以院内死亡为观察终点，入院首次血肌酐（Scr）为基线Scr，采用Kaplan?Meier曲线评估KDIGO、RIFLE、AKIN的AKI诊断标准，测算KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的I型CRS患者的院内病死率，采用Cox回归分析I型CRS患者院内死亡的危险因素。 结果 共732例AHF患者入组，RIFLE或AKIN标准漏诊例数154 例（21.0%）。KDIGO标准与RIFLE、AKIN标准在判断I型CRS发生率的差异有统计学意义（54.7%比38.6%，54.7%比50.1%，均P＜0.01）。Kaplan?Meier生存分析结果显示，KDIGO诊断而RIFLE或AKIN漏诊的AKI患者院内存活率低于未发生AKI患者（Log rank P=0.011）。Cox回归分析表明，KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的AKI是I型CRS患者院内死亡的独立危险因素（P＜0.01）。 结论 KDIGO标准在预测I型CRS患者短期院内病死率方面优于RIFLE、AKIN标准。
目的 探讨化妆品汞中毒相关微小病变病（MCD）的临床病理表现及治疗方法。 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院肾内科确诊的7 例化妆品汞中毒相关MCD患者的临床及病理资料。 结果 7 例患者均为女性，平均年龄37.2岁，均曾间断使用美白祛斑化妆品。7例患者尿汞均明显升高，为正常值的2.2～59.1倍。其中2例患者化妆品的汞检测，汞浓度为国家规定化妆品汞限量的1000多倍。7例患者均表现为肾病综合征，肾组织病理检查符合MCD诊断。经停用含汞化妆品，并予糖皮质激素及驱汞治疗，7例患者肾病综合征均在应用激素后1～2个月完全缓解。 结论 对非少年儿童及老年的MCD女性患者，要注意询问美白祛斑化妆品的应用史，检测尿和血汞浓度，以早期发现化妆品汞中毒相关MCD。
