目的 探讨在慢性肾脏病（CKD）专业门诊管理下CKD 3~5期未透析患者肾功能进展相关危险因素。 方法 采取前瞻性队列研究设计，收集北京大学第一医院CKD专业门诊规律随访的CKD 3~5期未透析患者的血压、血红蛋白、钙磷代谢及蛋白尿等指标控制及肾功能的变化情况，进行肾功能进展的多因素分析。肾功能进展定义为每年估计的肾小球滤过率（eGFR）下降大于4 ml•min-1•(1.73 m2)-1、开始肾脏替代治疗和（或）肾脏病相关的死亡。 结果 共纳入138例患者，其中CKD 3期84例，4期36例，5期18例。进入队列时基线年龄为（56.5±16.7）岁，基线eGFR为（32.3±13.4） ml•min-1•(1.73 m2)-1，平均随访（27.1±12.1）个月。随访过程中患者平均血压（126.5±12.4）/（76.4±7.9） mm Hg；平均血红蛋白（123.4±17.6）g/L；平均钙磷乘积（45.2±7.7） mg2/dl2。分别有70例（50.7%）血压控制达标；102例（73.9%）血红蛋白控制达标；123例（89.1%）患者钙磷乘积控制达标；62例（44.9%）患者肾功能进展。多因素分析显示，随访过程中蛋白尿和血红蛋白水平与肾功能进展独立相关。 结论 通过CKD专业门诊的一体化治疗，能够有效控制中晚期CKD患者的各种并发症。控制蛋白尿和（或）改善贫血有利于延缓中晚期CKD患者肾功能进展。