唐杏明 姜宗培 阳晓 林建雄 易春燕 李志斌 余学清
2012,28(4): 276-280.
目的 回顾性分析中山大学附属第一医院腹膜透析中心2006年1月至2010年12月腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的临床特征，为临床诊治提供依据。 方法 选取近5年我院葡萄球菌腹膜炎的持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者，作为研究对象， 归为腹膜炎组；同时，选取相应的未发生腹膜炎的CAPD患者，作为一对一配对观察目标，归为对照组。探讨葡萄球菌腹膜炎的易感因素、菌群分布、耐药性和预后。 结果 腹膜炎组和对照组各纳入74例患者，两组患者基线资料差异无统计学意义。腹膜炎组患者Kt/V低于对照组（1.74±0.03比2.61±0.48，P < 0.01），腹膜炎组营养学指标、血红蛋白[（91.70±25.43） g/L 比（111.50±19.59） g/L，P < 0.01]、钾[（3.43±0.70） mmol/L 比（3.78±0.73） mmol/L，P = 0.002]、钠[（137.09±5.06） mmol/L比（140.57±3.55） mmol/L，P < 0.01]、氯[（98.31±6.14） mmol/L比（101.52±4.58） mmol/L，P = 0.001]、钙[（2.23±0.24） mmol/L比（2.31±0.22） mmol/L，P = 0.04]水平均明显低于对照组。葡萄球菌腹膜炎5年总体发病率为0.030例/腹透年，表皮葡萄球菌为主要菌种，其次是金黄色葡萄球菌。各类葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感。葡萄球菌腹膜炎近5年总体治愈率为89.19%，病死率为4.05%；表皮葡萄球菌复发率高于其他菌种，为40%。 结论 营养差、透析不充分、随诊周期长、贫血、电解质失衡是葡萄球菌腹膜炎的易感因素。我院葡萄球菌腹膜炎在近5年总体发病率、病死率较前下降低，表皮葡萄球菌复发率高，需加强防治。
