中华肾脏病杂志

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射血分数保留的心力衰竭不同诊断方法在维持性血液透析患者中的应用

谭陶然, 陈慧丽, 王子秋, 钟晓丽, 高琛妮, 陈孜瑾, 陈晓农

中华肾脏病杂志, 2024, 40(7): 511-519. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20231026-01039

图2 ESC标准、H₂FPEF评分和HFA?PEFF评分诊断HFpEF的注：HFpEF：射血分数保留的心力衰竭；ESC标准：欧洲心脏病学会2016年HFpEF诊断标准；H₂FPEF评分：基于超重（H）、高血压（H）、房颤（F）、肺动脉高压（P）、高龄（E）、充盈压（F）的加权分数构建的复合分数；HFA?PEFF评分：欧洲心脏病学会心力衰竭协会（HFA）构建的一种逐步诊断过程[包括检查前评估（P）、超声心动图和利钠肽评分（E）、功能测试（F）和最终病因学（F）] 患者比例

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图1 研究对象纳入流程图
表1 160例MHD患者的人口学资料和临床指标
表2 H₂FPEF评分与ESC标准和HFA?PEFF评分诊断HFpEF的一致性（例）
表3 ESC标准与HFA?PEFF评分诊断HFpEF的一致性（例）
图3 不同诊断方法诊断HFpEF与非HFpEF患者生存率比较（Kaplan?Meier生存曲线）注：A：H₂FPEF评分；B：HFA?PEFF评分；C：ESC标准；HFpEF：射血分数保留的心力衰竭；H₂FPEF评分：基于超重（H）、高血压（H）、房颤（F）、肺动脉高压（P）、高龄（E）、充盈压（F）的加权分数构建的复合分数；HFA?PEFF评分：欧洲心脏病学会心力衰竭协会（HFA）构建的一种逐步诊断过程[包括检查前评估（P）、超声心动图和利钠肽评分（E）、功能测试（F）和最终病因学（F）]；ESC标准：欧洲心脏病学会2016年HFpEF诊断标准；非HFpEF定义为排除HFpEF和疑似HFpEF
表4 维持性血液透析患者全因死亡和心血管相关死亡的相关因素（单因素Cox回归分析，n=160）
表5 不同诊断方法诊断的HFpEF与全因死亡的相关性（多因素Cox回归分析，n=160）
表6 不同诊断方法诊断的HFpEF与心血管相关死亡的相关性（多因素Cox回归分析，n=160）

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