目的    回顾性分析甲状旁腺全切除（PTX）加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的疗效和安全性。 方法    回顾性分析2001-2010年在本院行PTX加自体前臂移植术的118例终末期肾病尿毒症患者临床资料。收集患者术前、术后以及随访的血全段甲状旁腺素（iPTH）和生化（血清钙、磷和碱性磷酸酶）结果。记录患者临床症状、术后症状缓解情况、术后并发症和复发情况。 结果    118例患者中32例行微创手术，86例行普通开放手术。总手术成功率为93.2%（110/118）。2例患者在术中发现甲状腺癌而行根治术。术后围手术期死亡1例。9例发生喉返神经一过性损伤，发生率为7.6%。术后低钙血症发生率91.5%（108/118），经积极静脉或口服补钙后均获有效控制。手术成功患者的骨痛及瘙痒症状全部缓解，贫血、全身营养状况好转。与术前比较，患者术后血iPTH、血磷、血钙及钙磷乘积水平降低，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。随访3年以上患者21例，6例SHPT复发，其中4例切除前臂移植的甲状旁腺后好转，2例接受再次手术后好转。最长随访9年的2例，均未复发。 结论    PTX加自体前臂移植术是治疗尿毒症SHPT的一种安全有效的手段，长期随访无严重并发症发生。