本研究旨在探讨可溶性CD146（sCD146）浓度与血液透析（HD）患者水负荷的关系及其在评估水负荷状态中的作用。筛选郑州大学第一附属医院血液净化中心长期血液透析的患者49 例，收集患者临床相关资料；透析前后采血，利用酶联免疫分析法测血浆sCD146浓度；测生物电阻抗，计算体内多余水量（MEXF）。据透前MEXF分为水负荷过多组（36例）和水负荷正常组（13 例）。筛选郑州大学校医院体检健康的研究对象（10 例），晨起空腹采血。比较组间基线及临床资料，受试者工作特征曲线（ROC）评价透前sCD146诊断HD患者水负荷过多（OH）的价值，Logistic 回归法分析sCD146 升高的影响因素。结果发现，水负荷过多组患者年龄、透前细胞外液量（ECV）、MEXF、左心房内径及sCD146 均高于水负荷正常组（P＜0.05）。HD患者血浆sCD146浓度高于健康人（P＜0.05）。透前sCD146浓度诊断OH的ROC曲线下面积为0.780（95%CI 0.622～0.938，P=0.003），最佳截断值为288.85 μg/L（敏感度69.4% ，特异度92.3%）。Logistic 回归分析结果显示，MEXF 是sCD146 升高（＞288.85 μg/L）的独立影响因素（OR=1.987，95%CI 1.287～3.066，P＜0.005）。作者认为sCD146 有可能作为HD 患者水负荷状态评估的新指标。

本研究纳入狼疮肾炎（LN）患者159例，根据血清铁蛋白分为低铁蛋白LN组（n=81）和高铁蛋白LN 组（n=78），探讨LN 患者血清铁蛋白水平与疾病活动度及病理改变的关系。结果发现，LN活动组血清铁蛋白水平显著高于LN稳定组（Z=-3.892，P＜0.01）。IV型LN患者的血清铁蛋白水平显著高于V 型LN 及IV+V 型LN 患者（P＜0.05）。与低铁蛋白LN 组相比，高铁蛋白LN组系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、24 h 尿蛋白量、急性活动指数（AI）及慢性活动指数（CI）均较高（均P＜0.05），血红蛋白、血浆白蛋白、补体C3 及补体C4均较低（均P＜0.05）。血清铁蛋白与SLEDAI、抗双链DNA抗体、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、AI及CI呈正相关（均P＜0.05），与补体C3、补体C4、血浆白蛋白及血红蛋白呈负相关（均P＜0.05）。多重线性回归提示，性别、SLEDAI 评分、抗双链DNA 抗体、血红蛋白及AI 是血清铁蛋白水平的独立影响因素（均P＜0.05）。作者认为，血清铁蛋白可以反映LN疾病活动和肾脏病理的损害情况。

本研究为单中心、回顾性研究，纳入2017年1月至2018年12月在广西医科大学第一附属医院随访的持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者131 例，按有无肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）分为PH 组（34 例）和无PH（NPH）组（97 例）。结果发现，PH 患病率为26.0%，左心房扩大率为46.6%。PH组的左房内径、左室舒张末径、左室收缩末径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左心室质量指数、收缩压（SBP）高于NPH 组，而射血分数和血白蛋白（Alb）低于NPH 组（均P＜0.05）。Logistic 回归分析提示，SBP 升高（OR=1.024，95%CI 1.001～1.047，P=0.041）、Alb 下降（OR=0.897，95%CI 0.813～0.991，P=0.032）及左房内径增大（OR=1.263，95%CI 1.135～1.406，P＜0.001）是CAPD患者PH的独立危险因素。作者认为，积极防治高血压、低蛋白血症和左心房扩大，可能降低CAPD患者发生PH的风险。

收集2017年5月至2018年5月于重庆医科大学附属第一医院接受超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗动静脉内瘘（AVF）失功的590 例患者的临床资料，依据AVF 狭窄是否伴有血栓，分为单纯狭窄组（n=398）及血栓组（n=192），比较两组患者的手术成功率、手术用时等疗效评价指标。结果显示，与单纯狭窄组比较，血栓组PTA 技术成功率（94.27%比98.49%）、临床成功率（93.23%比98.49%）较低；手术用时[（1.07±0.67）h比（0.78±0.42）h]较长；轻微血管撕裂（46.35%比32.21%）及夹层发生率（4.17%比1.51%）较高，差异有统计学意义（均P﹤0.05）。提示AVF伴血栓形成较单纯狭窄患者PTA技术/临床成功率较低，手术用时较长，较易出现轻微血管撕裂及夹层并发症。超声引导在PTA术前、术中及术后起着重要的作用。

本文回顾性分析透析频率对接受延迟的间歇性肾脏替代治疗（prolonged intermittent renal replacement therapy, PIRRT）的急性肾损伤（AKI）患者30 d 预后的影响。对研究对象采用倾向评分匹配法均衡组间混杂因素，得到高频组（≥6 次/周）、低频组（3~5 次/周）各117例。借助SPSS 17.0软件描述透析频次对研究对象生存及肾恢复的影响。结果发现，匹配前后，透析频次对肾恢复的影响均有统计学意义，对生存结局则均无明显影响。作者认为，对于实施了PIRRT的AKI患者，更应推荐高频透析。

回顾性分析云南地区21 例人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV） 感染/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）合并终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）患者行腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）治疗的临床疗效，观察PD 置管术及护理过程中医护人员职业暴露及患者按要求处理废液废袋的依从性。结果发现HIV/AIDS合并ESRD患者行PD治疗早期疗效满意，部分透析质量指标良好；医护人员在PD置管术及换液操作中均未发生职业暴露；HIV/AIDS患者按照要求处理废液废袋的依从性良好。作者认为，PD可作为我国边远地区或血液透析中心未设置HIV阳性区域地区HIV/AIDS合并ESRD患者的替代治疗手段。

本研究旨在探讨石墨烯通过核因子κBp65（NF-κBp65）信号通路促进肾小球足细胞上皮间质转分化（EMT）的机制。方法如下：（1）体外培养足细胞经0、10、20、40 mg/L石墨烯刺激24 h，实时定量PCR 及Western 印迹法检测EMT 相关上皮表型蛋白ZO-1、Nephrin、E-cadherin及间质表型蛋白α-SMA、Desmin的mRNA及蛋白表达，Western印迹法检测信号通路蛋白NF-κBp65 表达；（2）在20 mg/L 石墨烯中加入NF-κB 特异性抑制剂BAY11-7082 后，实时定量PCR 及Western 印迹检测EMT 相关蛋白Nephrin、E-cadherin 及α-SMA、Desmin mRNA 及蛋白表达，免疫荧光染色法观察各浓度石墨烯刺激下Nephrin 和α-SMA 等足细胞EMT 相关表型蛋白的变化。结果发现，与对照组相比，不同石墨烯浓度刺激下NF-κBp65蛋白表达升高，EMT相关蛋白ZO-1、Nephrin、E-cadherin 表达量下降，α-SMA、Desmin 蛋白表达量升高，上述蛋白的mRNA表达变化与其蛋白表达一致；与20 mg/L石墨烯组相比，使用NF-κBp65信号通路特异性抑制剂BAY11-7082后EMT相关蛋白Nephrin、E-cadherin蛋白表达升高，α-SMA、Desmin蛋白表达下降，上述蛋白的mRNA表达变化与其蛋白表达一致。作者认为，石墨烯经NF-κBp65信号通路促进肾小球足细胞EMT，抑制NF-κB信号通路能够抑制足细胞EMT。

本研究旨在比较不同内脏肥胖指标及人体测量学指标对非肥胖维持性血液透析（MHD）患者代谢综合征（MS）的诊断效能。纳入多中心1302 例非肥胖MHD 患者，收集身高、腰围（WC）、血生化等指标。计算中国人内脏脂肪指数（CVAI）、内脏脂肪指数（VAI）、脂肪堆积产物指数（LAP）、身体圆度指数（BRI）及体重指数（BMI）、腰高比（WHtR），采用受试者工作特征曲线（ROC）评估非肥胖MHD 患者发生MS 的最佳诊断指标。结果发现，各指标的ROC曲线下面积（AUC）大小在男性中排序为：LAP（AUC=0.84）＞VAI（AUC=0.82）＞CVAI（AUC=0.77）＞WC（AUC=0.76）＞WHtR（AUC=0.75）/BRI（AUC=0.75）＞BMI（AUC=0.69）；在女性中排序为：LAP（AUC=0.85）＞VAI（AUC=0.84）＞WC（AUC=0.77）＞WHtR（AUC=0.75）/BRI（AUC=0.75）＞CVAI（AUC=0.73）/BMI（AUC=0.73）。作者认为，LAP及VAI诊断非肥胖MHD患者MS的效能强于CVAI、BRI、WC、WHtR及BMI；LAP简单、易获取，诊断效能高，可作为初步诊断非肥胖MHD患者MS的简便指标。

回顾性分析兰州大学第二医院2008—2017年10年间1828例肾活组织检查的病理资料，研究甘肃地区肾脏疾病病理类型分布，探讨该地区肾脏疾病谱构成及流行病学特点。结果显示，原发性肾小球疾病仍为甘肃地区最常见的肾小球疾病，以膜性肾病最常见，继发性肾脏疾病以狼疮肾炎多见，过敏性紫癜性肾炎和病毒性肝炎相关性肾炎的发病率明显高于其他地区，糖尿病肾病及血管炎肾损害的比例逐渐增多。

了解河南省腹膜透析流行病学现状。以河南省内所有腹膜透析（腹透）中心为对象，收集相关数据。至2018 年河南省登记备案腹透中心共72 家，其中市级医院41 家，占56.9%；县级医院25 家，占34.8%；省级医院6 家，占8.3%。全省维持性腹透患者至2018 年1 月共有4544 人，年发病率9.98 每百万人口，患病率为41.9 每百万人口。2013 年以来河南省登记备案腹透中心及患者数量逐年增长，发病率及患病率不断上升。腹透中心以市级医院为主，县级医院发展较快，但各市腹透开展情况不均衡。

回顾性分析武汉市第一医院腹膜透析导管相关感染40 例患者的临床资料。致病菌分析结果显示，革兰阳性菌感染占76.74%，以金黄色葡萄球菌最常见，对青霉素耐药率较高，对喹诺酮类、万古霉素、庆大霉素的敏感性较好。革兰阴性菌感染中以铜绿假单胞菌最常见，对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高，对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感性较好。导管相关感染的总治愈率为85.37%，致病菌种类影响患者的预后。

本研究为单中心、回顾性队列研究，通过纳入2012年7月至2018年3月在海南医学院第一附属医院肾内科住院行腹膜透析置管术的慢性肾脏病（CKD）5期患者79例，按置管术后出血与否，分为出血组（8例）和未出血组（71例），对两组患者的临床基本资料及术前、术后7 d 内凝血系统相关数据（血红蛋白、血小板、凝血功能）进行分析，旨在探讨及分析CKD 5期患者腹膜透析置管术后出血的相关因素。结果发现，两组患者年龄、性别、病因以及术前尿素氮、血白蛋白、血小板计数、分布宽度及比容的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。同时，术前出血组总血钙、血红蛋白、肾小球滤过率低于未出血组，血肌酐及血小板体积高于未出血组，且术前及术后的凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）较未出血组延长，术后纤维蛋白原（Fbg）、抗凝血酶III（AT-III）下降，D-二聚体及纤维蛋白原降解产物（FDP）增高（均P＜0.05）。针对手术前后凝血指标进行配对t 检验结果显示，手术可导致患者凝血功能发生异常，手术前后两组患者的FDP、D-二聚体的差异有统计学意义（P＜0.05），术后两者均较前升高。二元Logistic回归分析显示，血钙、AT-III 是影响出血的保护因素，而肌酐是独立危险因素。作者认为，通常情况下大多数腹膜透析置管术后出血患者不需要二次手术，出血持续时间短，术后发生纤溶亢进较少，经止血、局部处理及积极抗纤溶可治愈。针对腹膜透析置管术后出血致纤溶亢进情况，在术前充分评估、术后严密观察的基础上，对于术前总血钙低、血肌酐高、AT-III 低且CKD 分期高的患者，应预防术后继发性纤溶亢进发生；若发生，治疗及时得当可使病情及早得到控制。