儿童激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)是临床上比较棘手的问题,治疗难度大,并发症多发。中华医学会儿科学分会肾脏学组2016年制定了儿童SRNS诊疗指南,2020年国际儿科肾脏病学会(International Pediatric Nephrology Association,IPNA)发布了儿童SRNS临床实践建议。两者在儿童SRNS的治疗、基因诊断和预防接种方面存在一定的差异,现将两项指南中与临床联系密切的内容进行比较,为SRNS儿童的临床管理提供依据。
功能良好的血管通路是进行血液透析治疗的必备条件。随着终末期肾脏病患者逐渐增多、透析龄延长以及糖尿病、高血压等合并症的比例逐渐增加,血管通路的建立、使用和维护已经成为不容忽视的临床问题,能否建立并维护功能良好的血管通路对终末期肾脏病患者的预后至关重要。近期,美国肾脏病基金会(NKF)所属“肾脏病预后质量倡议(KDOQI)”发布了血管通路临床实践指南的2019年更新。该指南在理念和策略上较2006年更新有了较大变化。我们对该指南进行了解读和探讨,以期有助于国内血管通路工作者理解该指南的核心内容,推动我国血管通路事业的发展。