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以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者头静脉弓狭窄的临床与病理研究
张真真 孔祥雷 梁黎明 杜静 曹维 丁南南 唐利军 魏勇 张磊 李文斌 王尊松 许冬梅
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.12.012
摘要
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1187
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875
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本研究回顾性分析了17例以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者,这些患者因内瘘丧失功能接受了血管造影检查。头静脉弓直径狭窄≥50%作为狭窄组(CAS),临床干预策略包括:(1)介入治疗包括球囊扩张或支架植入术;(2)转位手术。对于接受转位手术的患者留取流出道狭窄静脉组织及非流出道侧支静脉作对照进行组织病理学分析。17 例患者中,自体动静脉内瘘14 例,移植物动静脉内瘘3 例,年龄为(58.7±11.5)岁,男性8例,经数字减影血管造影检查证实CAS 5例,约占29.4%。未处理1例,支架植入术1例;经皮腔内球囊扩张术,后发生再狭窄给予植入支架1 例;头静脉转位手术2 例。HE 染色提示狭窄静脉组织表现为偏心性不规则的内膜增生(NIH),EVG 弹性纤维染色提示内弹力层断裂。本研究提示头静脉弓狭窄在以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者中发生率较高,其狭窄的病理表现为NIH,免疫组化提示其细胞成分除了内皮细胞以外,还出现了肌成纤维细胞、平滑肌细胞及巨噬细胞。
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锐性开通技术在血液透析相关中心静脉闭塞性疾病中的临床应用
刘新宇 于洋 熊楠楠 李洪 崔天蕾 付平
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.03.011
摘要
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1459
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1216
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本研究拟回顾性评估锐性开通技术在治疗中心静脉闭塞性疾病(central venous obstructive disease,CVOD)中的有效性及安全性。收集2015 年1 月至2016 年12 月期间于四川大学华西医院诊断CVOD 且在中心静脉血管成形中使用锐性开通技术的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者。治疗指征:中心静脉闭塞导致的动静脉内瘘障碍。记录患者一般资料、影像学特点、治疗指征、手术成功率、并发症等有效性与安全性指标,进行分析并随访。结果发现,共有19 例CVOD 患者使用锐性开通术,手术成功率为94.7%(18/19),1例患者因右锁骨下静脉伴右无名静脉闭塞而未能开通,所有患者均未出现气胸、血胸、动脉损伤等并发症。本研究初步总结了锐性开通在MHD合并CVOD患者中的诊治经验,认为该技术具有一定的手术风险与技术难度,需在具有丰富介入操作经验的情况下谨慎开展。
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腹膜透析患者胃肠镜检查后出血继发腹膜炎一例的护理体会
赵茹茹 王利平 宁志芳 尹燕
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.03.012
摘要
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1588
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PDF全文
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872
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报道1 例腹膜透析行胃肠镜检查后肠壁出血继发腹膜炎病例,经积极治疗和护理,患者无肠壁再出血,腹膜炎治愈出院。我们认为仔细评估内镜诊治风险、重视预防性使用抗生素、注重个体化管理是主动性预防内镜相关性并发症和腹膜炎发生的关键。
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不同透析龄的血液透析患者死亡相关危险因素分析
雷莹 张云芳 钟碧贤 王琦 苏妍妍 李红艳
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.02.013
摘要
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2040
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1255
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本研究回顾性收集2012年1月1日至2017年12月1日在广州市花都区人民医院透析中心登记的436 例血液透析(HD)患者的信息,男265 例(60.8%),共113 例(25.9%)死亡,根据患者透析龄分为短期(小于1年)、中期(1~3年)、长期(大于3年)组,Cox回归分析提示,在短期透析患者中急性左心衰(HR=2.5,95%CI 1.3~4.7,P=0.005)和使用临时导管进行透析(HR=53.5,95%CI 7.2~399.5,P<0.001)是死亡的独立危险因素;在中期透析患者中,年龄大于80 岁(HR=34.8,95%CI 5.8~209.0,P<0.001)和肿瘤(HR=31.7,95%CI 4.4~226.7,P=0.001)是死亡的独立危险因素;而在长期透析患者中急性左心衰(HR=9.0,95%CI 3.1~26.2,P<0.001)和年龄60~79 岁(HR=5.7,95%CI 1.8~18.3,P=0.004)是死亡的独立危险因素。本研究提示,不同透析龄患者的死亡危险因素不同,关注年长透析患者、防治心血管疾病、提前造瘘可能会改善血透患者的预后。
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隐切口腹腔镜下放置儿童腹膜透析管经验总结
席红卫 崔强强 张鹏 游志恒 赵正 段文强
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2018.12.011
摘要
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972
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PDF全文
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706
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数字减影血管造影下经皮右无名静脉穿刺置入长期透析导管10例临床分析
李强 何小泉 陈刚毅 汤水福
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2018.12.012
摘要
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966
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PDF全文
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998
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15例血液透析合并化脓性脊柱炎患者的临床分析
孙梅 孙文学 章建娜 刘毅 徐玉兰 滕红林
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2018.10.015
摘要
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1037
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PDF全文
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648
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超声引导下腔内治疗人工血管内瘘闭塞
侯西彬 杨涛 焦志欣 詹申 任树风 王玉柱
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2018.06.002
摘要
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1134
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PDF全文
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1200
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人造血管动静脉内瘘穿刺方法的探讨
王文娟 施剑斌 莫华利 陈英 李云美 胡为民 叶有新
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2018.03.012
摘要
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1333
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PDF全文
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1355
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经皮腔内血管成形术治疗前臂自体动静脉内瘘狭窄的临床疗效
师贞爱 李承志 张艳
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2018.03.013
摘要
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1319
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PDF全文
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1644
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微波消融治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进伴心功能不全一例
麻昊旸 程晨 王宁宁 范伯强 欧阳春 邢昌赢 曾鸣
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2016.10.014
摘要
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1526
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PDF全文
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1021
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球囊扩张法拔取崁顿血液透析导管一例
李洪 白亚飞 贺纪清 林燕雨
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2016.02.013
摘要
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3285
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PDF全文
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1936
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颈内静脉带隧道带涤纶套导管异位的介入治疗
蒋欣欣 沈维 许秀君 何强 李一文 沈泉泉 沈晓刚
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2016.01.013
摘要
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2986
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PDF全文
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1194
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超声引导下经皮微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察
罗丽花 管保章 江向武 刘璠娜 孟宇 胡波 尹良红
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2015.12.010
摘要
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2651
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PDF全文
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1234
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维持性血液透析患者乙型、丙型肝炎交叉感染防控
袁静 祝伊琳 应金萍 孙小仙 章洁雯 王微娜 蔡根莲 王娟 周淑亚 陈江华
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2015.12.013
摘要
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2622
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PDF全文
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1163
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二次超选择动脉栓塞治疗经皮肾穿刺术后并发肾动静脉瘘一例
梁玉枫 陈勇平 梁兴澜 李鸿汀
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2015.08.014
摘要
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2429
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PDF全文
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1129
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“反关脉”动静脉内瘘术一例体会
刘增波 陈健 王雪芝 丰爱梅 祝玉慧 郎冬梅
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2015.07.013
摘要
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2030
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PDF全文
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1293
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胆道探条局部扩张在动静脉内瘘重建中的应用
姚国明 胡日红 王文荣 李香茶 王华
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2015.03.016
摘要
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1784
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992
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腹腔镜下长距离隧道潜行腹膜透析插管
冯剑 胡卫民 陆明晰 蒋欣欣 李华 叶有新
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2014.11.017
摘要
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1693
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PDF全文
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1464
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Select
碘蒸汽吸入致急性肾损伤一例
周丽君 沙文刚 沈蕾 周玲 徐德宇 沈艳萍 卢国元
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2014.05.019
摘要
(
2485
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PDF全文
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2578
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Select
两种半永久性颈内静脉导管置入方法在临床应用中的比较
郑昌志 张世同 何祥昆 束永兵
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2014.04.015
摘要
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1793
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PDF全文
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1133
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Select
代谢综合征患者尿酸水平与慢性肾脏病的关系
任文 方力争 杜亚平 任菁菁
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2013.03.020
摘要
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1301
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PDF全文
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949
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不同方案对激素敏感性肾病综合征复发的疗效
张亚莉 高祎 李燕 姜莎莎 严骏飞
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2013.03.023
摘要
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1919
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PDF全文
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1091
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Select
五酯胶囊联合他克莫司对膜性肾病的疗效
任苗苗 吴琼 杜玄一
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2013.02.013
摘要
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2113
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PDF全文
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1248
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Select
β痕迹蛋白在心脏手术后急性肾损伤早期诊断中的价值
金媛 刘锦屏 秦良光 于波 李小民
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2013.02.021
摘要
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1328
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PDF全文
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1064
)
Select
小剂量他克莫司治疗四例儿童激素抵抗型肾病综合征的临床观察
夏永辉 金霞 毛建华 傅海东 王霞 刘爱民 顾伟忠 汤宏峰
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2012.12.003
摘要
(
1675
)
PDF全文
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985
)
Select
长期血液透析导管置入术误穿永存左上腔静脉一例
黎晓磊 肖观清 李燕 孔耀中
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001?7097.2012.11.002
摘要
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2139
)
PDF全文
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1214
)
Select
单中心血液透析患者三种血管通路比较
许红 蒋欣欣 叶有新
https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2012.10.011
摘要
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2043
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PDF全文
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992
)
Select
不同腹膜透析置管术的疗效分析
乔青 卢国元 徐德宇 周晓俊 李琳
2012, 28(9): 746-678.
摘要
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1430
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PDF全文
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Baidu(
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前列地尔联合甲泼尼龙治疗克林霉素所致急性肾损伤的临床观察
廉开胜 曾丽
2012, 28(8): 666-666.
摘要
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2285
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编辑:
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总编辑:
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编辑部负责人:
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出版:
《中华医学杂志》社有限责
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ISSN
1001-7097
CN
44-1217/R
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