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含磷置换液在连续性肾脏替代治疗期间防治低磷血症的效果
万静怡, 校振萌, 鲁杨, 户俊凯, 马旭, 张宏涛
中华肾脏病杂志, 2025, 41(3): 197-204.   DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20240529-00542

项目 低磷血症组(n=84) 非低磷血症组(n=65) t/Z/χ 2 P
男性[例(%)] 47(56.0) 40(61.5) 0.471 0.493
年龄(岁) 66.50(50.75,80.75) 62.00(42.00,71.50) -1.922 0.055
收缩压(mmHg) 121.92±19.29 124.46±23.41 0.727 0.468
舒张压(mmHg) 65.77±12.59 67.80±13.12 0.957 0.340
基础疾病[例(%)]
冠心病 9(10.7) 8(12.3) 0.092 0.762
高血压 38(45.2) 20(30.8) 3.227 0.072
糖尿病 26(31.0) 13(20.0) 2.275 0.131
心力衰竭 2(2.4) 5(7.7) 1.275 0.259
APACHEⅡ评分(分) 22.76±7.39 20.74±6.76 -1.719 0.088
CRRT前24 h血生化指标
血白细胞计数(×109/L) 11.70(6.66,17.49) 11.20(8.18,16.02) -0.299 0.765
C反应蛋白(mg/L) 127.71(60.12,204.63) 114.44(53.24,233.48) -0.100 0.921
血白蛋白(g/L) 29.07(25.83,32.82) 29.90(27.24,33.90) -1.581 0.114
血肌酐(µmol/L) 172.00(95.25,241.75) 138.90(97.00,303.00) -0.211 0.833
血尿素氮(mmol/L) 14.30(9.73,20.76) 15.10(10.00,23.25) -0.165 0.869
血钾(mmol/L) 4.34±0.78 4.40±0.66 0.459 0.647
血钙(mmol/L) 2.07(1.91,2.24) 2.09(1.96,2.28) -1.087 0.277
血磷(mmol/L) 0.97±0.31 1.04±0.38 1.245 0.215
CRRT治疗24 h血磷(mmol/L) 0.78(0.55,1.04) 1.03(0.82,1.26) -5.331 <0.001
CRRT结束后24 h内血生化指标
白细胞计数(×109/L) 10.74(7.38,14.73) 12.08(7.63,17.89) -1.851 0.064
C反应蛋白(mg/L) 199.60(80.44,297.72) 165.20(72.17,251.11) -1.282 0.200
血钾(mmol/L) 4.35±0.52 4.38±0.48 -0.503 0.615
血钙(mmol/L) 2.34(2.18,2.54) 2.23(2.08,2.43) -2.515 0.012
血磷(mmol/L) 0.61(0.43,0.72) 1.05(0.94,1.31) -10.451 <0.001
CRRT期间应用血管活性药物[例(%)] 68(81.0) 56(86.2) 0.710 0.399
肠外营养[例(%)] 59(70.2) 32(49.2) 6.802 0.009
应用含磷置换液[例(%)] 30(35.7) 45(69.2) 16.467 <0.001
机械通气[例(%)] 59(70.2) 50(76.9) 0.834 0.361
机械通气时间(h) 72.00(16.00,106.25) 72.00(48.00,90.00) -0.143 0.886
总住院时间(d) 20.5(11.0,29.0) 23.0(10.0,37.0) -0.875 0.382
CRRT时间(h) 72.00(62.00,117.25) 72.00(64.50,96.00) -0.911 0.362
28 d内死亡[例(%)] 55(65.5) 38(58.5) 0.769 0.381
表3 低磷血症组和非低磷血症组接受CRRT且血磷≤1.45 mmol/L的危重症患者临床资料比较
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